今年以来，新林区以高度的责任感和使命感，全面加强医保基金监管工作。通过现场检查、组织定点医药机构自查自纠、智能监控筛查、交叉检查等方式，强化医保基金监管。

一是强化事前智能监控。依托智能监控系统，已经成功对医疗机构进行了精准识别，今年以来共接收异样数据300余条，目前全部处理完毕，处理率达100%，共计追回违规使用的医保基金1.56万元。事前智能监控的强化，意味着能够在违规行为发生之前或初期就及时发现并介入，有效遏制了医保基金的流失和滥用，保障了广大参保人员的合法权益。

二是强化事中监督检查。重点对药品医疗器械的进销存、医保药械结算上传及是否存在药品串换等情况进行了细致核查；同时，抽查病历、处方及结算清单，严查过度检查、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目等违规行为。截至目前，已实现对全区8家定点医疗机构和17家定点零售药店的全覆盖检查，对发现的问题依法依规进行处理，确保医保基金的安全与合理使用。

三是强化事后自查自纠。为进一步提升医保基金管理水平，按照《开展定点医疗机构违法违规使用医保基金自查工作的通知》要求，开展深入的自查自纠工作。定点医药机构按照清单扎实开展自查自纠，对清单指出的问题逐项核对，对诊疗行为、诊疗费用逐条分析，形成自查自纠报告，及时退回违法违规使用医保基金，共退回违规基金3.72万元。此举不仅规范了医保基金的使用，也增强了医疗机构的自律意识。

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