健康证作为关乎公共卫生安全的重要凭证，在餐饮、医疗、公共服务等诸多行业起着“健康准入”的关键作用。

一、引言

大兴安岭地区在卫生监督检查中目前虽未发现健康证执法乱象，但从全国健康证明市场大环境来看，制假、违规办理等乱象频发，威胁着公共卫生安全防线。深入剖析健康证若出现问题可能产生的危害、打击乱象面临的困难，并结合实际提出对策建议，对守护公共卫生安全意义重大。

二、健康证问题产生的危害

（一）公共卫生安全隐患

健康证的核心作用是筛选出无传染病等影响公共健康的人员，若健康证存在制假、违规办理情况，患有病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病的人员，就可能凭借虚假健康证进入食品加工、餐饮服务、公共场所服务等岗位。这些传染性疾病会在人员密集、与公众密切接触的环境中快速传播，像餐饮行业从业者若携带病原体，可能通过食物、餐具等将疾病传染给消费者，引发群体性公共卫生事件，破坏区域公共卫生安全秩序。

（二）行业信任危机

健康证是行业健康规范运营的重要标识，一旦市场乱象丛生，消费者对相关行业的信任会大幅降低。以餐饮行业为例，若消费者得知部分商家员工健康证存在造假，会对整个餐饮行业的卫生状况产生怀疑，进而减少外出就餐消费，影响行业经济效益。同时，也会让合法合规经营、严格执行健康证准入制度的企业利益受损，破坏公平竞争的市场环境，阻碍行业健康可持续发展。

（三）政府公信力受损

一般公立医疗机构肩负着监管健康证发放职责，卫生监督部门肩负对医疗机构的监管职责，若健康证乱象得不到有效遏制，公众会认为政府部门监管不力，质疑政府在公共卫生管理方面的能力和决心。这不仅会削弱政府在公共卫生领域的公信力，还可能导致公众对其他公共政策执行效果产生不信任，影响政府整体行政效能和形象。

三、打击健康证乱象面临的困难

（一）制假手段隐蔽化

随着技术发展，健康证制假从传统的模仿手写、盖章，演变为利用专业图像编辑软件伪造电子证照、克隆真实证件信息。制假者通过网络接单、线上交易，交易痕迹难追踪，部分还借助加密聊天工具沟通，增加了监管部门发现线索、锁定制假源头的难度。而且假证制作越来越逼真，普通肉眼甚至基层执法人员凭借常规检查手段，难以快速辨别证件真伪，给初步筛查工作带来挑战。

（二）多部门协同壁垒

健康证管理涉及卫生健康、市场监管、公安等多个部门。卫生健康部门负责健康证发放与体检监管，市场监管部门负责行业准入核查，公安部门负责打击制假犯罪。但实际工作中，部门间信息共享不及时、协同联动机制不完善。比如卫生健康部门发现假证线索，向市场监管部门通报存在延迟，导致对违规经营主体处理滞后；公安部门介入制假案件侦查时，因前期证据收集分散在不同部门，增加了破案难度，影响打击合力形成。

（三）医疗机构与经营业户责任缺失

部分医疗机构工作人员责任心不足，在健康证办理体检环节，未严格执行检查标准，甚至存在“睁一只眼闭一只眼”，为违规办理开绿灯；还有机构受利益驱使，直接参与造假。公共场所经营业户社会责任感淡薄，为降低成本、图便利，对员工健康证真实性审核走过场，甚至主动寻求假证，且取证时，他们会隐瞒造假线索，增加违法事实发现难度。

（四）普法与宣传不足

部分从业者、经营者对健康证相关法规知识了解匮乏，不清楚办理流程、规范及违规后果。部分从业者因法律意识淡薄不重视体检，而一些经营者为图方便主动使用假证。同时，公众对健康证辨假、维权知识知晓率低，发现假证后不知举报渠道，这在一定程度上助长了健康证乱象的滋生。

四、基于大兴安岭实践的对策建议

（一）技术赋能，筑牢监管防线

借鉴大兴安岭地区卫生监督信息化建设思路，搭建健康证全流程管理平台。整合体检机构、卫生监督部门、行业主管部门数据，实现健康证申请、体检、审核、发放、查询全程电子化、可追溯。运用区块链技术，确保健康证数据不可篡改，执法人员通过移动执法终端扫码即可验证真伪，提高证件核查效率和准确性。同时，定期更新证件防伪技术，如采用动态二维码、生物特征识别关联等，让制假者难以模仿。

（二）打破壁垒，构建协同监管格局

强化多部门协同，建立健康证监管联席会议制度。像大兴安岭地区跨部门合作保障公共卫生那样，定期召开卫生健康、市场监管、公安等部门协调会，共享监管数据、通报工作进展、研讨疑难问题。搭建跨部门信息共享平台，实现健康证发放、行业准入、制假案件查处等信息实时互通。卫生健康部门发现违规体检、假证线索，立即推送市场监管部门处理经营主体，涉及制假犯罪的，同步移交公安部门立案侦查，形成“发现-查处-打击”闭环管理，提升协同监管效能。

（三）深化普法，营造共治氛围

开展分层分类普法宣传。面向从业者和经营者，结合大兴安岭地区进企业、进商户的宣传方式，通过举办健康证法规培训讲座、发放宣传手册、制作短视频等形式，普及健康证办理要求、违法后果，强调其对个人、行业、社会的重要性；面向公众，利用本地媒体、社区宣传阵地，推广健康证辨假方法、举报渠道，鼓励公众参与社会监督。同时，对合法合规经营、严格执行健康证制度的企业进行表彰宣传，树立行业正面典型，引导市场主体自觉遵守法规，营造全社会共治健康证乱象的良好氛围。

五、结语

健康证虽小，却关乎公共卫生安全大民生。大兴安岭地区目前未出现健康证执法乱象，是卫生监督工作的成果，但全国范围内的健康证市场乱象仍需重视。通过深入认识问题危害、剖析打击困难，从技术、监管、协同、普法等方面精准施策，才能让健康证真正回归“健康”本质，筑牢公共卫生安全的坚实屏障，守护好人民群众的健康生活环境。

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