呼玛县聚焦医保工作核心任务，紧扣政策宣传、兜底保障、基金监管关键环节精准施策，扎实推进医保各项工作落地落实，切实守护群众医保权益、提升民生保障水平。

一是巩固加强医保政策宣传，全民参保工作稳步提升。通过“大数据比对+基层网格化排查”模式，精准识别未参保、断保人群，重点推进新生儿、流动人口等群体参保。通过融媒体公众号推送医保政策解读、典型案例分析等内容11篇次，开展医保服务“六进”、医保服务站，深入一线基层宣传活动12场，共发放宣传资料10000余份，发放医保政策宣传纪念品2500余份，不断提高群众政策知晓率。

二是实现困难群体“应保尽保”，深化医保脱贫攻坚成效。资助困难人员参保2073人，累计支付参保补贴51.01万元，全县脱贫人口、特困人口、孤儿及事实无人抚养儿童、低保对象、重残人员全部参加2025年基本医疗保险，参保率实现100%。高质量开展防止返贫动态监测工作，强化相关部门间动态监测信息协同管理，对农户就医大幅支出进行监测预警，实行动态管理，进一步巩固脱贫攻坚成果。

三是基金监管机制不断健全，维护参保群众合法权益。开展医保基金管理突出问题专项整治，深化整治群众身边不正之风和腐败问题。建立“日常巡查+专项检查+飞行检查”立体化监管模式，运用大数据、人工智能等技术实现医保费用实时监控，坚决遏制违法违规使用医保基金行为，全县累计追回违规医保资金52.02万元，行政处罚1家、罚款3.14万元，全县“两定”机构到期不再续签28家，中止协议2家，全面净化医保基金运行环境。

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